于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

肩周炎如何按摩才有效

2025.07.23 08:37

肩周炎按摩需重点放松肩部肌肉群、采用揉捏手法缓解粘连、点按穴位促进气血流通、配合被动活动改善关节功能、避免过度用力加重炎症。具体分析如下:

1.重点放松肩部肌肉群:肩周炎患者常伴有三角肌、冈上肌等肌肉的紧张痉挛,按摩时应以掌根或拇指沿肌肉走向缓慢推按,从肩峰向颈部方向施力,持续5-8分钟。此操作能降低肌纤维张力,减少疼痛信号的传递,同时促进局部代谢废物排出。

2.采用揉捏手法缓解粘连:用拇指与其余四指捏拿肩关节周围软组织,力度以产生轻微酸胀感为宜,重点处理肩前侧与后侧的筋膜粘连区域。揉捏时需横向拨动粘连条索,每次持续3-5分钟,通过机械刺激分离纤维化组织,恢复软组织弹性。

3.点按穴位促进气血流通:选取肩髃、肩髎、天宗等穴位,用指腹垂直向下按压,每穴保持30秒至1分钟。穴位刺激可激活经络感应,调节局部微循环,加速炎性物质吸收。操作时注意力度由轻渐重,避免直接按压骨突部位。

4.配合被动活动改善关节功能:在肌肉放松后,辅助患者做缓慢的肩关节外展、环转等动作,幅度以耐受为限。被动活动能松解关节囊挛缩,预防盂肱关节僵硬,每次活动3-5组,动作需平稳连贯。

5.避免过度用力加重炎症:按摩力度应控制在患者能承受的范围内,尤其急性期以轻手法为主。暴力推拿可能导致肌肉撕裂或毛细血管破裂,反而延长恢复周期。

按摩前后需热敷患处10分钟以增强效果,但皮肤破损或发热期禁用。每日操作不超过两次,若出现放射性麻木需立即停止。合并颈椎病或骨质疏松者应调整手法强度。