杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

霉菌性的阴道炎应如何治疗

2025.04.27 20:09

霉菌性阴道炎的治疗方法包括使用抗真菌药物阴道栓剂或乳膏、口服抗真菌药物、保持外阴清洁干燥、避免穿紧身化纤内裤、治疗期间避免性生活。具体分析如下:

1.使用抗真菌药物阴道栓剂或乳膏:霉菌性阴道炎的首选治疗方式是局部应用抗真菌药物,如克霉唑、咪康唑等栓剂或乳膏。这些药物能直接作用于感染部位,抑制真菌生长。用药周期通常为3-7天,严重者可延长至14天。使用前需清洁外阴,确保药物充分吸收。部分患者可能出现轻微刺激感,一般不影响疗效。

2.口服抗真菌药物:对于反复发作或严重的霉菌性阴道炎,可口服氟康唑等抗真菌药物。口服药物通过全身吸收发挥作用,适用于无法耐受局部用药或合并其他部位真菌感染的情况。单次大剂量给药或短疗程方案常见,但需注意肝功能异常者慎用。用药期间避免饮酒,减少肝脏负担。

3.保持外阴清洁干燥:日常护理需用温水清洗外阴,避免使用刺激性洗液。清洗后轻轻擦干,减少潮湿环境。选择透气性好的棉质内裤,并勤换洗。避免长时间使用护垫,防止局部闷热。良好的卫生习惯可降低复发风险。

4.避免穿紧身化纤内裤:紧身或化纤材质的内裤易造成局部潮湿闷热,促进真菌繁殖。建议穿着宽松透气的纯棉内裤,减少摩擦和汗液积聚。洗涤时需与其他衣物分开,避免交叉感染。晾晒时选择阳光充足的环境,利用紫外线杀菌。

5.治疗期间避免性生活:性接触可能导致交叉感染或加重炎症。治疗期间需暂停性生活,直至症状完全消失且复查结果正常。必要时伴侣需同步检查或预防性用药,防止反复感染。恢复性生活后建议使用避孕套,降低复发概率。

霉菌性阴道炎的治疗需结合药物与生活调整,规范用药可有效控制症状。复发患者应排查诱因,如糖尿病、免疫抑制等基础疾病。长期反复发作需在医生指导下延长疗程或联合用药。