张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃炎检查的方法有哪些

2025.01.12 07:19

胃炎检查的方法有胃镜检查、幽门螺杆菌检测、钡餐检查、血清学检查、胃功能检查。具体分析如下:

1.胃镜检查:胃镜检查是诊断胃炎最直接、最准确的方法。可以直接观察胃黏膜的形态、色泽、有无炎症、溃疡、出血等情况,还能对可疑病变部位进行活检,明确病变的性质。在检查过程中,医生会将一根带有摄像头的细长管子经口腔插入食管、胃和十二指肠,虽然可能会给患者带来一些不适,但目前也有无痛胃镜可供选择,大大减轻了患者的痛苦。

2.幽门螺杆菌检测:幽门螺杆菌感染与胃炎的发生密切相关。检测幽门螺杆菌的方法有多种,常用的有尿素呼气试验、胃镜下活检快速尿素酶试验和血清学检测等。尿素呼气试验是一种非侵入性的检测方法,患者口服含有被标记过的尿素的试剂后,通过检测呼出气体中尿素的分解产物来判断是否感染幽门螺杆菌,这种方法操作简便、患者比较容易接受。胃镜下活检快速尿素酶试验则是在做胃镜时,取胃黏膜组织进行检测,准确性较高。血清学检测主要是检测血液中幽门螺杆菌抗体,但此方法不能区分是现在感染还是既往感染。

3.钡餐检查:钡餐检查是让患者口服硫酸钡造影剂后,通过X线透视观察食管、胃和十二指肠的轮廓、黏膜皱襞等情况。可以发现胃黏膜的一些病变,如溃疡、肿物等,但对于一些微小的病变可能不如胃镜检查敏感。这种检查方法相对简单、无创,患者一般不会有太大的痛苦,但检查结果的准确性在一定程度上依赖于检查者的经验和技术水平。

4.血清学检查:血清学检查主要是检测血液中的一些胃相关指标,如胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ、胃泌素-17等。这些指标的变化可以反映胃黏膜的功能状态和损伤程度,有助于胃炎的诊断和病情评估。例如,胃蛋白酶原Ⅰ水平降低可能提示胃体黏膜萎缩,胃泌素-17水平升高可能与胃窦部炎症或幽门螺杆菌感染有关。血清学检查是一种间接的检查方法,虽然不能直接观察胃黏膜的病变情况,但可以作为一种辅助诊断手段,特别是对于一些不适合做胃镜检查的患者。

5.胃功能检查:胃功能检查包括胃酸分泌功能测定、胃排空试验等。胃酸分泌功能测定可以了解胃的分泌功能是否正常,对于诊断胃酸相关的胃炎有一定的意义。胃排空试验则主要是观察胃内容物排空的速度,有助于判断胃的运动功能是否正常。胃功能检查可以从不同方面反映胃的生理功能状态,为胃炎的诊断和治疗提供参考依据,但这些检查方法相对复杂,在临床应用上有一定的局限性。

在进行胃炎检查前,患者应告知医生自己的病史、药物过敏史等信息。检查前需按照医生的要求做好准备工作,如禁食、禁水等。如果选择无痛胃镜检查,需要有家属陪同,检查后要注意休息,待麻醉作用消失后再进食。对于幽门螺杆菌检测,检测前应停用抗生素、铋剂等可能影响检测结果的药物一段时间。