李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿道感染后腰疼是怎么回事

2024.12.19 08:44

尿道感染后腰疼可能是炎症蔓延、肾脏受累、尿路梗阻、细菌内毒素作用、局部神经刺激这几方面原因导致的。具体分析如下:

1.炎症蔓延:尿道感染若未得到及时控制,炎症可向上蔓延至输尿管、肾盂等部位。这些部位的黏膜在炎症刺激下会出现充血、水肿,进而引发疼痛,疼痛可放射至腰部。对于这种情况,需要积极使用抗生素进行抗感染治疗,根据感染的细菌类型选择合适的药物,如喹诺酮类抗生素等,同时要保证足够的疗程,以彻底消除炎症。

2.肾脏受累:当尿道感染严重时,细菌可能逆行进入肾脏,引发肾盂肾炎。肾脏本身富含神经末梢,炎症侵犯肾脏实质后会引起肾脏的肿胀、疼痛,而肾脏位于腰部两侧,所以会出现腰疼症状。治疗上,除了使用强力的抗生素,还可能需要进行尿液培养和药敏试验,以便精准用药,同时患者要注意休息,避免劳累。

3.尿路梗阻:如果存在尿路结石、前列腺增生等导致尿路梗阻的因素,尿道感染会加重梗阻部位以上尿路的压力。肾盂内压力增高会牵拉肾包膜,肾包膜上有丰富的感觉神经,从而导致腰疼。对于尿路梗阻合并尿道感染的情况,在控制感染的同时,要针对梗阻的原因进行治疗,如采用体外冲击波碎石治疗结石,药物或手术治疗前列腺增生等。

4.细菌内毒素作用:尿道感染的细菌会释放内毒素,内毒素进入血液循环后可引起全身炎症反应综合征。这种炎症反应会影响到腰部的肌肉、血管等组织,导致腰部疼痛。此时需要积极抗感染治疗,减少细菌内毒素的产生,同时可适当使用一些非甾体抗炎药来缓解疼痛症状。

5.局部神经刺激:尿道感染时,尿道黏膜的炎症刺激可通过神经反射引起腰部肌肉的紧张和痉挛。长期的肌肉紧张会导致腰部疼痛。患者需要在治疗尿道感染的同时,可适当进行腰部热敷、按摩等物理治疗,以缓解肌肉紧张。

尿道感染后腰疼是多种因素共同作用的结果,及时准确地判断病因并进行针对性治疗是缓解症状、治愈疾病的关键。