张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃胀应该吃什么药

2025.01.04 19:43

胃胀可吃促胃肠动力药、消化酶制剂、抑酸药、益生菌、中成药。具体分析如下:

1.促胃肠动力药:促胃肠动力药能增强胃肠蠕动,促进胃排空,从而缓解胃胀症状。常见的有多潘立酮、莫沙必利等。多潘立酮主要作用于外周多巴胺受体,增加食管下部括约肌张力,防止胃食管反流,增强胃蠕动,促进胃排空。莫沙必利是一种选择性5-HT4受体激动剂,能促进乙酰胆碱的释放,刺激胃肠道而发挥促动力作用,改善功能性消化不良患者的胃肠道症状,包括胃胀、早饱等。

2.消化酶制剂:消化酶制剂有助于消化食物,减轻胃部消化负担,改善胃胀。例如复方消化酶胶囊,含有多种消化酶,如胃蛋白酶、淀粉酶、胰蛋白酶等。胃蛋白酶能初步分解蛋白质,淀粉酶可分解淀粉,胰蛋白酶进一步分解蛋白质等营养物质。当人体消化酶分泌不足时,补充这类消化酶制剂能有效改善消化功能,缓解因消化不良引起的胃胀。

3.抑酸药:抑酸药可减少胃酸分泌,对于因胃酸分泌过多导致的胃胀有较好效果。像奥美拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂,能够特异性地抑制胃壁细胞中的H⁺-K⁺-ATP酶质子泵,从而阻断胃酸分泌的最后步骤。胃酸分泌减少后,可减轻对胃黏膜的刺激,缓解胃部不适和胃胀症状。尤其是对于患有胃食管反流病、消化性溃疡等疾病合并胃胀的患者,抑酸药是常用的治疗药物之一。

4.益生菌:益生菌有助于调节肠道菌群平衡,改善胃肠功能,对胃胀也有一定的缓解作用。常见的益生菌有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等。肠道菌群在人体消化和吸收过程中起着重要作用,当菌群失调时,可能会引起胃肠功能紊乱,出现胃胀等症状。补充益生菌可以增加肠道内有益菌的数量,抑制有害菌生长,改善肠道微生态环境,从而促进胃肠蠕动,减轻胃胀。

5.中成药:一些中成药对胃胀也有治疗作用。例如保和丸,其主要成分有山楂、神曲、半夏、茯苓等。山楂能消食健胃,尤其善于消肉食积滞;神曲消食和胃,可用于饮食积滞;半夏、茯苓能燥湿化痰、和胃降逆。保和丸具有消食、导滞、和胃的功效,适用于食积停滞、脘腹胀满等症状。还有木香顺气丸,含有木香、砂仁、香附等药材,可行气止痛、健脾和胃,对于脾胃不和、湿浊中阻所致的胃胀、恶心等症状有较好的疗效。

在使用药物治疗胃胀时,应先就医明确胃胀的原因,避免自行用药延误病情。不同药物有不同的适应证和禁忌证,例如促胃肠动力药可能对某些心脏病患者有风险,抑酸药长期使用可能影响钙吸收等。同时,要注意饮食规律,避免食用过多易产气食物,如豆类、洋葱等,保持良好的生活习惯,适当运动也有助于改善胃胀症状。