杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

哪些疾病会引发女性不孕不育

2025.09.29 12:03

女性不孕不育可能由多囊卵巢综合征、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、卵巢早衰、甲状腺功能异常引发。具体分析如下:

1.多囊卵巢综合征:多囊卵巢综合征是育龄期女性常见的内分泌代谢疾病,主要表现为月经稀发或闭经、高雄激素血症及卵巢多囊样改变。排卵障碍是该病导致不孕的主要原因,卵泡发育受阻使得成熟卵子无法正常排出。部分患者伴随胰岛素抵抗,进一步影响生殖轴功能,干扰卵泡发育与子宫内膜容受性。

2.输卵管阻塞:输卵管是精卵结合及受精卵运输的关键通道,炎症感染或手术创伤可能导致输卵管粘连或闭塞。常见病因包括盆腔炎、结核性输卵管炎或既往宫外孕史。阻塞会阻碍精子与卵子相遇,即使受精成功,胚胎也可能因无法进入宫腔而着床失败。

3.子宫内膜异位症:子宫内膜组织异位生长至卵巢、盆腔等部位,形成病灶并引发慢性炎症反应。异位内膜周期性出血刺激局部粘连,破坏卵巢和输卵管结构。病灶分泌的炎性因子干扰卵子质量、受精及胚胎着床,部分患者还伴随子宫腺肌病,直接降低妊娠成功率。

4.卵巢早衰:卵巢功能在40岁前衰退,表现为闭经、雌激素水平下降及促性腺激素升高。卵泡储备耗竭或卵泡对激素反应丧失,导致排卵停止。遗传因素、自身免疫疾病或医源性损伤可能加速卵巢功能衰竭,使自然受孕概率显著降低。

5.甲状腺功能异常:甲状腺激素参与调节下丘脑-垂体-卵巢轴,甲亢或甲减均可引起月经紊乱、无排卵或不孕。甲状腺抗体可能攻击卵巢组织,影响卵泡发育。激素水平异常还会改变子宫内膜增殖周期,即使受精卵着床也可能因母体内环境失衡导致流产。

不孕不育需结合临床表现与医学检查综合判断,避免自行用药或轻信偏方。及时就医并系统评估生殖功能,针对性治疗可提高妊娠机会。保持规律作息与均衡饮食有助于改善内分泌状态。