陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

痛风患者治疗办法什么管用

2024.11.25 13:06

痛风患者管用的治疗办法有调整生活方式、药物治疗、碱化尿液、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.调整生活方式:痛风患者需要调整生活方式来控制病情。首先要控制饮食,减少高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、肉汤等,多吃蔬菜、水果等低嘌呤食物。其次要戒酒,尤其是啤酒,酒精会影响尿酸的排泄。再者要适量运动,避免剧烈运动,可选择散步、游泳等有氧运动,运动有助于控制体重,减轻关节负担。同时要注意多喝水,每天保证2000ml以上的饮水量,这样可以促进尿酸的排泄。

2.药物治疗:药物治疗是痛风治疗的重要手段。急性发作期常用非甾体抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸钠等,能有效缓解关节疼痛和炎症。秋水仙碱也是常用药物,不过使用时要注意其副作用。在缓解期,需要使用降尿酸药物,如别嘌醇,可以抑制尿酸的生成;苯溴马隆则可促进尿酸的排泄。使用降尿酸药物时要注意从小剂量开始,逐渐增加剂量,同时要监测尿酸水平,避免尿酸降得过低或过快引发痛风发作。

3.碱化尿液:碱化尿液有助于痛风的治疗。通过服用碳酸氢钠等碱性药物,可以提高尿液的pH值,使尿酸不易在肾脏形成结晶,从而促进尿酸的排泄。一般将尿液pH值维持在6.2-6.9之间较为合适。但在使用过程中也要注意监测尿液pH值,避免pH值过高,因为过高可能会导致其他类型的结石形成。同时,碱化尿液不能替代降尿酸药物治疗,只是一种辅助治疗手段。

4.手术治疗:对于痛风石较大、影响关节功能或压迫神经等情况,可以考虑手术治疗。手术可以切除痛风石,减轻关节的压迫和损伤,改善关节功能。但手术治疗有一定的风险,如感染、伤口愈合不良等。而且手术治疗后如果不继续控制尿酸水平,痛风石仍有可能复发。所以手术治疗通常是在药物治疗等保守治疗效果不佳的情况下才考虑的一种治疗方式。

5.中医治疗:中医治疗痛风也有一定的效果。中医可以通过中药内服来调理身体的代谢功能,一些中药具有清热利湿、通络止痛等功效,可根据患者的具体症状和体质进行辨证论治。例如,湿热痹阻型的痛风患者可能会使用清热利湿的方剂。中医的针灸、推拿等外治法也可以缓解关节疼痛、改善关节功能,但中医治疗也需要在正规医疗机构由专业医生进行操作,并且要与现代医学的治疗方法相结合,以达到更好的治疗效果。

痛风患者在治疗过程中,要定期复查血尿酸、肝肾功能等指标,以便及时调整治疗方案。同时要保持良好的心态,积极配合治疗,避免自行停药或换药。饮食和生活方式的调整需要长期坚持,即使在症状缓解后也不能放松警惕。