持续房颤怎么保守治疗

2024.10.12 11:00

持续房颤的保守治疗包括控制心室率、抗凝治疗、病因治疗、生活方式调整、药物转复。具体分析如下：

1.控制心室率：控制心室率是持续房颤保守治疗的重要措施。通过使用药物，如β受体阻滞剂如美托洛尔、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂如地尔硫䓬等，将心室率控制在合理范围内，减轻症状，改善心功能。一般目标是在静息状态下，心室率控制在60-80次/分，中等运动量时在90-115次/分。

2.抗凝治疗：由于房颤容易导致血栓形成，增加栓塞风险，抗凝治疗至关重要。常用的抗凝药物包括华法林、新型口服抗凝药如利伐沙班、达比加群酯等。医生会根据患者的栓塞风险评分如CHA₂DS₂-VASc评分来决定是否需要抗凝以及选择何种抗凝药物。

3.病因治疗：积极治疗导致房颤的基础疾病，如高血压、冠心病、心肌病、甲状腺功能亢进等。控制基础疾病有助于减少房颤的发作，改善预后。

4.生活方式调整：保持健康的生活方式对于房颤的管理非常重要。包括戒烟限酒、避免过度劳累、保证充足睡眠、控制体重、低盐低脂饮食等。适当的运动，如散步、太极拳等，有助于增强心肺功能，但应避免剧烈运动。

5.药物转复：对于部分持续房颤患者，可尝试使用药物进行转复，恢复窦性心律。常用的药物有胺碘酮、普罗帕酮等。但药物转复的成功率相对较低，且可能存在一定的副作用。

持续房颤的保守治疗需要综合考虑患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。同时，患者应定期复查，以便及时调整治疗方案。在治疗过程中，患者应密切配合医生，遵循医嘱，注意观察自身症状，如有异常应及时就医。

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