杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

持续性房颤怎么办

2025.03.07 20:05

持续性房颤的治疗方法包括药物治疗、电复律、导管消融、左心耳封堵和生活方式调整,具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是持续性房颤的基础,主要通过抗心律失常药物控制心率,如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。抗凝药物如华法林或新型口服抗凝药用于预防血栓形成,降低中风风险。药物治疗需根据患者具体情况调整剂量和种类,定期监测药物效果和副作用,确保治疗安全有效。

2.电复律:电复律是通过电击恢复心脏正常节律的方法,适用于药物无效或病情紧急的患者。电复律前需进行抗凝治疗,防止血栓脱落。电复律后需继续使用抗心律失常药物维持窦性心律,并定期复查心电图,监测心律变化,确保治疗效果。

3.导管消融:导管消融是通过导管进入心脏,利用射频或冷冻能量破坏异常电信号,恢复心脏正常节律。导管消融适用于药物治疗无效或复发的患者。术前需进行详细评估,术后需密切监测心律,预防并发症。导管消融成功率较高,但需根据患者具体情况选择合适的手术时机和方式。

4.左心耳封堵:左心耳封堵是通过封堵左心耳,防止血栓形成,降低中风风险。左心耳封堵适用于抗凝治疗禁忌或高风险的患者。术前需进行详细评估,术后需密切监测,预防并发症。左心耳封堵可有效降低中风风险,但需根据患者具体情况选择合适的手术时机和方式。

5.生活方式调整:生活方式调整是持续性房颤的重要辅助治疗,包括控制体重、戒烟限酒、适量运动、保持心理平衡等。健康的生活方式有助于控制房颤发作,降低心血管风险。患者需根据自身情况制定合理的生活计划,定期复查,监测病情变化,确保治疗效果。

持续性房颤的治疗需综合考虑患者的具体情况,选择合适的治疗方法,定期复查,监测病情变化,确保治疗效果。患者需积极配合治疗,保持良好的生活习惯,降低心血管风险,提高生活质量。