黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑梗塞病人应如何治疗

2025.09.11 19:34

脑梗塞病人应及时进行溶栓治疗、控制血压和血糖、抗血小板聚集、康复训练、预防并发症。具体分析如下:

1.及时进行溶栓治疗:脑梗塞发生后,尽早使用溶栓药物是恢复血流的关键。黄金治疗时间通常在发病后4.5小时内,超过此时间窗可能增加出血风险。溶栓治疗需严格评估适应症和禁忌症,确保安全有效。

2.控制血压和血糖:高血压和高血糖会加重脑损伤,需通过药物将血压维持在合理范围。急性期血压不宜降得过快,避免脑灌注不足。血糖过高时需使用胰岛素调控,减少继发性损害。

3.抗血小板聚集:阿司匹林等抗血小板药物可防止血栓进一步形成,降低复发风险。用药需结合个体情况,注意出血倾向,长期服用需监测不良反应。

4.康复训练:病情稳定后尽早开始康复训练,包括肢体功能锻炼、语言训练等。循序渐进恢复运动能力,减少后遗症,提高生活质量。

5.预防并发症:长期卧床易引发肺部感染、深静脉血栓等,需定期翻身拍背、按摩肢体。加强营养支持,保持呼吸道通畅,避免褥疮形成。

治疗过程中需密切观察病情变化,调整方案。饮食宜清淡易消化,避免情绪激动。定期复查影像学及血液指标,及时发现异常。家属应配合医护人员,协助完成治疗计划。