脑梗塞病人要如何护理

2025.08.01 08:56

脑梗塞病人护理需密切监测生命体征、保持呼吸道通畅、定时翻身防压疮、合理饮食控制基础病、进行早期康复训练。具体分析如下：

1.密切监测生命体征：脑梗塞急性期需持续观察血压、心率、体温等指标，避免血压波动过大加重脑损伤。高血压可能诱发再梗塞，低血压则影响脑灌注。体温升高需及时处理，防止脑代谢亢进。意识状态变化可能提示病情进展，需立即干预。

2.保持呼吸道通畅：卧床病人易出现痰液淤积，需定期拍背排痰，必要时吸痰。头部偏向一侧防止误吸。缺氧会加重脑细胞损伤，血氧饱和度需维持在正常范围。严重呼吸困难者需考虑机械通气支持。

3.定时翻身防压疮：每2小时更换体位一次，骨突处垫软枕减少压迫。皮肤清洁后保持干燥，避免潮湿刺激。营养摄入不足会降低皮肤抵抗力，需补充足够蛋白质。压疮一旦形成易继发感染，增加治疗难度。

4.合理饮食控制基础病：低盐低脂饮食减少血管负担，糖尿病病人需严格控糖。吞咽障碍者采用糊状食物，进食时抬高床头。营养不良延缓神经修复，过量饮食则加重代谢紊乱。水分摄入需平衡，脱水或过量均影响循环稳定。

5.进行早期康复训练：病情稳定后48小时即可开始被动关节活动，预防肌肉萎缩。逐步过渡到坐位平衡、站立训练。语言障碍者需配合发音练习。康复强度需个体化调整，过度劳累可能诱发二次梗塞。

护理过程中需关注情绪变化，抑郁焦虑可能影响康复意愿。环境布置避免尖锐物品，防跌倒坠床。药物服用需严格遵医嘱，不可自行调整剂量。家属需学习基本护理技能，出院后持续跟进康复进度。定期复查影像学评估恢复情况。

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