盆腔炎CT影像表现

2025.04.16 09:51

盆腔炎CT影像表现为盆腔脂肪密度增高、输卵管增粗或积液、子宫增大伴内膜增厚、盆腔淋巴结肿大、盆腔脓肿形成。具体分析如下：

1.盆腔脂肪密度增高：由于炎症反应导致局部充血、水肿，CT显示盆腔脂肪组织密度不均匀升高，边缘模糊，与周围结构分界不清。炎症渗出使脂肪间隙内出现条索状或网格状高密度影，增强扫描可见轻度强化。

2.输卵管增粗或积液：炎症累及输卵管时，CT可见单侧或双侧输卵管管径增粗，壁增厚，管腔内积液呈低密度影。慢性期可表现为输卵管迂曲扩张，形成腊肠样改变，合并积脓时密度不均。

3.子宫增大伴内膜增厚：急性期子宫体积增大，内膜增厚超过正常范围，CT显示宫腔扩张，内膜呈低密度或混杂密度。合并宫腔积脓时可见液气平面，增强扫描内膜强化明显。

4.盆腔淋巴结肿大：炎症刺激导致引流区域淋巴结反应性增生，CT表现为盆腔内多发小淋巴结，短径大于1cm，密度均匀，轻度强化。化脓性淋巴结炎可见中心低密度坏死区。

5.盆腔脓肿形成：严重感染时局部脓液积聚，CT表现为单房或多房囊性占位，壁厚且不规则，增强后脓肿壁明显强化，内部无强化，周围脂肪间隙模糊，可伴气泡或液气平面。

盆腔炎的CT表现需结合临床病史及实验室检查综合判断，不同病程阶段影像特征存在差异。早期识别有助于指导治疗，避免并发症如盆腔粘连或不孕症的发生。

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