盆腔炎在CT影像上主要表现为盆腔脂肪密度增高、输卵管卵巢脓肿形成、盆腔积液、肠管粘连以及子宫增大。具体分析如下:
1.盆腔脂肪密度增高:由于炎症反应导致盆腔内脂肪组织充血水肿,CT表现为脂肪间隙模糊、密度不均匀增高,周围可见条索状或网格状渗出影,严重时可合并蜂窝织炎。
2.输卵管卵巢脓肿形成:CT显示单侧或双侧附件区囊实性混杂密度影,壁厚且不规则,增强扫描可见环形强化,内部脓液呈低密度,周围伴有渗出性改变。
3.盆腔积液:炎症渗出导致盆腔内游离液体聚集,CT表现为子宫直肠陷凹或双侧髂窝区液性低密度影,量多时可蔓延至腹腔其他部位。
4.肠管粘连:慢性炎症刺激引发肠管与盆腔器官粘连,CT可见肠袢排列紊乱、肠壁增厚,相邻肠管间隙消失,部分病例合并肠梗阻征象。
5.子宫增大:急性炎症期子宫充血水肿,CT显示子宫体积均匀性增大,肌层密度减低,内膜增厚,增强扫描可见强化程度不均。
盆腔炎的CT表现需结合临床病史及其他检查综合判断,不同病程阶段影像特征存在差异,早期识别有助于指导治疗并减少并发症发生。
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