杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

二尖瓣修复手术风险有哪些

2025.03.07 20:04

二尖瓣修复手术风险包括术后出血、感染、心律失常、血栓形成以及心脏功能不全。具体分析如下:

1.术后出血:二尖瓣修复手术过程中可能损伤周围血管或组织,导致术后出血。出血量较大时可能引发低血压、休克等严重并发症,需及时处理。术后密切监测生命体征和引流液情况,必要时进行输血或再次手术止血。

2.感染:手术创口和植入的人工材料可能成为感染源,引发心内膜炎或切口感染。感染可能导致发热、白细胞升高、局部红肿等症状,严重时可能危及生命。术前严格消毒、术后合理使用抗生素是预防感染的关键措施。

3.心律失常:手术操作可能影响心脏传导系统,导致房颤、室性早搏等心律失常。心律失常可能引起心悸、头晕等症状,严重时可能导致血流动力学不稳定。术后需持续心电监护,必要时使用抗心律失常药物或电复律治疗。

4.血栓形成:手术创伤和人工材料可能激活凝血系统,导致血栓形成。血栓可能阻塞血管或脱落引起栓塞,导致脑卒中、肺栓塞等严重后果。术后需使用抗凝药物预防血栓,同时监测凝血功能。

5.心脏功能不全:手术可能影响心脏收缩功能,导致心输出量下降。心脏功能不全可能引起呼吸困难、乏力等症状,严重时可能导致心力衰竭。术后需密切监测心功能,必要时使用强心药物或机械辅助循环支持。

二尖瓣修复手术是一项复杂的心脏手术,术前需全面评估患者情况,制定个体化手术方案。术后密切监测各项指标,及时发现并处理并发症,有助于提高手术成功率,改善患者预后。