杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

二尖瓣腱索有哪些修复方法

2025.03.07 20:04

二尖瓣腱索修复方法包括腱索转移术、腱索缩短术、人工腱索植入术、腱索成形术以及腱索重建术。具体分析如下:

1.腱索转移术:腱索转移术是一种通过将健康腱索从其他位置移植到受损腱索区域的方法。手术过程中,医生会选择一段功能正常的腱索,将其精确地固定在二尖瓣的适当位置,以恢复瓣膜的正常功能。这种方法适用于腱索部分断裂或功能不全的情况,能够有效改善瓣膜的闭合性能,减少反流。术后患者需要密切监测心脏功能,确保移植腱索的稳定性和有效性。

2.腱索缩短术:腱索缩短术是通过调整腱索的长度来修复二尖瓣功能的手术方法。手术中,医生会精确测量腱索的长度,并根据需要将其缩短,以确保二尖瓣能够正常闭合。这种方法适用于腱索过长导致的瓣膜关闭不全。术后,患者的心脏功能通常会得到显著改善,但需要定期复查,以监测腱索的稳定性和瓣膜的功能状态。

3.人工腱索植入术:人工腱索植入术是一种使用人工材料替代受损腱索的手术方法。手术中,医生会选择合适的人工腱索材料,将其固定在二尖瓣的适当位置,以恢复瓣膜的正常功能。这种方法适用于腱索严重断裂或无法修复的情况。术后,患者需要长期服用抗凝药物,以防止血栓形成,并定期进行心脏功能评估,确保人工腱索的稳定性和有效性。

4.腱索成形术:腱索成形术是一种通过调整腱索的形状和结构来修复二尖瓣功能的手术方法。手术中,医生会精确调整腱索的张力,使其能够更好地支撑二尖瓣,确保瓣膜的正常闭合。这种方法适用于腱索结构异常或功能不全的情况。术后,患者的心脏功能通常会得到显著改善,但需要定期复查,以监测腱索的稳定性和瓣膜的功能状态。

5.腱索重建术:腱索重建术是一种通过重建受损腱索来恢复二尖瓣功能的手术方法。手术中,医生会使用患者自身的组织或人工材料,重新构建腱索的结构,以确保二尖瓣能够正常闭合。这种方法适用于腱索严重受损或断裂的情况。术后,患者需要密切监测心脏功能,确保重建腱索的稳定性和有效性,并定期进行心脏功能评估。

二尖瓣腱索修复手术的选择需要根据患者的具体情况和病变程度进行综合考虑。术前详细的影像学检查和心脏功能评估是制定手术方案的重要依据。术后,患者需要遵循医嘱,定期复查,以确保手术效果和心脏功能的长期稳定。