蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

酒精性肝病应该注意什么

2025.08.22 16:36

酒精性肝病需严格戒酒、调整饮食结构、定期监测肝功能、避免滥用药物、保持规律作息。具体分析如下:

1.严格戒酒:酒精是导致肝损伤的直接因素,持续饮酒会加速肝细胞坏死和纤维化进程。戒酒能有效减轻肝脏负担,部分早期病变可逆转。戒断期可能出现不适症状,需在专业人员指导下逐步减量或配合辅助治疗,避免突然停酒引发戒断综合征。

2.调整饮食结构:高蛋白、低脂、富含维生素的饮食有助于肝细胞修复。增加豆制品、鱼类等优质蛋白摄入,限制动物内脏和油炸食品。肝硬化患者需控制钠盐摄入以防水肿,合并糖尿病者应同步管理血糖。营养不良常见于长期酗酒者,必要时补充B族维生素和叶酸。

3.定期监测肝功能:通过血液检查评估转氨酶、胆红素等指标,超声或弹性成像检查观察肝脏形态变化。重度饮酒者即使无症状也应每半年筛查一次,出现黄疸或腹水需立即就医。监测有助于早期发现肝硬化和肝癌,及时干预可改善预后。

4.避免滥用药物:酒精性肝病患者的肝脏代谢能力下降,解热镇痛药、抗生素等可能加重损伤。中药及保健品同样需谨慎,部分成分存在肝毒性。用药前必须咨询医生,严禁自行服用偏方或加大剂量。

5.保持规律作息:熬夜会降低肝脏解毒效率,充足睡眠利于肝细胞再生。适度运动可增强代谢,但晚期患者应避免剧烈活动以防食管静脉破裂。情绪压力可能影响免疫调节,需通过合理方式缓解焦虑。

酒精性肝病进展隐匿,部分患者确诊时已出现不可逆损伤。除上述措施外,需警惕呕血、意识模糊等严重并发症,及时就医。合并其他慢性病者应制定综合管理方案,避免多重因素叠加损害。社会支持对戒酒及长期康复至关重要,家属需共同参与监督与护理。