于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

女性骨质疏松吃什么药

2025.09.15 22:26

女性骨质疏松可服用钙剂、维生素D、双膦酸盐类、雌激素类药物、降钙素。具体分析如下:

1.钙剂:钙是骨骼的主要成分,补充钙剂有助于增加骨密度。碳酸钙和柠檬酸钙是常用剂型,需根据胃肠吸收情况选择。每日建议摄入量为1000至1200mg,分次服用效果更佳。过量补钙可能增加肾结石风险,需结合血钙水平调整剂量。

2.维生素D:维生素D促进肠道钙吸收,调节骨代谢。普通成人每日需400至800IU,骨质疏松患者可增至1000至2000IU。活性维生素D适用于肝肾功能不全者,需监测血钙和尿钙避免中毒。

3.双膦酸盐类:阿仑膦酸钠和唑来膦酸等药物抑制破骨细胞活性,减少骨流失。口服制剂需空腹服用并保持直立姿势30分钟,静脉给药需警惕颌骨坏死和低钙血症。长期使用可能增加非典型骨折风险。

4.雌激素类药物:雌激素替代疗法适用于绝经后女性,可减缓骨量丢失。结合雌激素和雌孕激素复方制剂需评估血栓和乳腺癌风险。用药期间需定期检查乳腺和子宫内膜。

5.降钙素:鲑鱼降钙素通过抑制骨吸收缓解骨痛,适用于骨折急性期。鼻喷剂和注射剂型需注意恶心、面部潮红等副作用。长期疗效有限,通常作为短期辅助用药。

用药需严格遵循医嘱,定期监测骨密度和生化指标。避免自行增减剂量或混合使用多种抗骨质疏松药物。日常需结合负重运动和均衡饮食,减少咖啡因及高盐摄入。出现吞咽困难、下肢水肿或不明原因骨痛应及时就医。