注射生理盐水是否会增加尿量

2025.07.02 16:15

注射生理盐水通常会增加尿量。生理盐水的主要成分是0.9%的氯化钠溶液，与人体血浆渗透压相近，静脉注射后会迅速增加血容量。血容量增加会刺激心房和血管的压力感受器，抑制抗利尿激素ADH的分泌，从而减少肾小管对水的重吸收，促进尿液排出。

生理盐水扩容后，肾脏灌注压升高，肾小球滤过率GFR随之增加，更多的水分和钠离子进入肾小管形成原尿。正常情况下，钠离子在近端小管和髓袢被重吸收，但血容量扩张会抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统RAAS，减少钠的重吸收，进一步增加尿量。生理盐水中的钠离子浓度与血浆一致，不会显著改变血浆渗透压，因此不会引发强烈的口渴反应或额外的水潴留。

需注意，尿量增加的程度受个体差异影响。心功能不全或肾功能受损者可能无法有效代偿血容量增加，导致心脏负荷加重或水肿。过量注射生理盐水可能引发稀释性低钠血症，尤其在ADH分泌异常如SIADH时。临床应用中需监测电解质和尿量，避免循环超负荷。对于存在水肿、高血压或少尿症状的患者，应谨慎评估输液方案。

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