黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

喝酒引起蛛网膜下出血怎么办

2025.09.30 16:08

饮酒后出现蛛网膜下腔出血属于危急情况,需立即就医。蛛网膜下腔出血指脑底部或表面的血管破裂,血液流入蛛网膜下腔,常见诱因包括高血压、动脉瘤或血管畸形,饮酒可能通过升高血压或刺激血管痉挛诱发破裂。该病致死率高,延误治疗可能导致脑疝或二次出血。

发病时典型症状为突发剧烈头痛,呈撕裂样或爆炸样,可能伴随呕吐、颈项强直、意识模糊甚至昏迷。饮酒后若出现此类症状,不可误认为醉酒而延误救治。确诊需依靠头部CT检查,必要时结合脑血管造影明确出血原因。治疗关键在于稳定生命体征,降低颅内压,必要时通过手术夹闭动脉瘤或介入栓塞止血。恢复期需严格卧床,避免情绪激动、用力排便等可能升高颅内压的行为。

注意事项包括绝对禁酒,酒精会干扰凝血功能并刺激血管;控制血压至120/80mmHg以下,避免再次出血;遵医嘱服用尼莫地平等药物预防脑血管痉挛;康复期避免剧烈运动或重体力劳动;饮食以低盐、高纤维为主,防止便秘。若遗留头痛、认知障碍等后遗症,需结合康复训练。定期随访复查脑血管情况,尤其是有动脉瘤病史者。任何新发头痛或神经功能异常均需立即返院评估。