陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺肿大怎么治疗

2025.10.30 07:12

前列腺肿大可通过药物治疗缓解症状、调整生活方式减少刺激、采用植物制剂辅助改善、定期监测病情变化、严重时考虑手术干预。具体分析如下:

1.药物治疗缓解症状:常用药物包括α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂。α受体阻滞剂能松弛前列腺和膀胱颈部肌肉,改善排尿困难。5α还原酶抑制剂可缩小前列腺体积,需长期服用见效。部分患者需联合用药,但可能出现头晕或性功能障碍等副作用,需遵医嘱调整。

2.调整生活方式减少刺激:减少酒精和咖啡因摄入,避免辛辣食物刺激尿道。保持规律排尿习惯,避免憋尿加重膀胱负担。适度运动促进盆腔血液循环,久坐者需每小时起身活动。夜间控制饮水量以减少起夜次数。

3.采用植物制剂辅助改善:锯棕榈提取物可抑制前列腺细胞增生,缓解尿频症状。花粉提取物具有抗炎作用,改善排尿疼痛。中药如前列康等可调节下焦气化功能,需辨证使用。植物制剂起效较慢,需持续服用1-3个月观察效果。

4.定期监测病情变化:每半年进行前列腺指检和超声检查,评估肿大程度。记录每日排尿次数和尿量变化,发现尿潴留需及时就医。监测肾功能以防长期梗阻导致损害。药物疗效不佳时需重新评估治疗方案。

5.严重时考虑手术干预:经尿道前列腺电切术适用于反复尿潴留或肾积水患者。激光汽化术创伤较小,适合高龄体弱者。开放手术用于极重度肿大伴膀胱结石等情况。术后可能出现逆行射精或尿失禁,需充分评估风险。

治疗期间避免自行增减药量,出现血尿或发热立即就诊。合并高血压或糖尿病者需优先控制基础疾病。温水坐浴可缓解局部不适,但温度不宜超过40℃。保持大便通畅,用力排便可能加重前列腺充血。