陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺肿大怎么治疗

2025.10.30 07:11

前列腺肿大可通过药物治疗缓解症状、手术切除改善排尿、微创治疗减少创伤、生活方式调整辅助康复、中医调理平衡体质。具体分析如下:

1.药物治疗缓解症状:药物治疗是前列腺肿大的常见手段,通过服用α受体阻滞剂或5α还原酶抑制剂,能够放松尿道肌肉或缩小腺体体积,从而缓解排尿困难。部分药物需长期服用,可能出现头晕或性功能障碍等副作用,需在医生指导下调整用药方案。定期复查可评估疗效,避免药物依赖或病情反复。

2.手术切除改善排尿:对于严重排尿障碍或并发症患者,经尿道前列腺电切术是标准治疗方案。手术直接切除压迫尿道的腺体组织,术后恢复期约2-4周,可能出现暂时性尿失禁或逆行射精。开放性手术适用于巨大腺体,但创伤较大,需结合患者年龄和身体状况选择术式。

3.微创治疗减少创伤:激光汽化或微波消融等微创技术具有出血少、恢复快的优势。通过高温消融增生组织,保留正常腺体功能,适合高龄或基础疾病较多的患者。术后需留置导尿管3-5天,可能出现短暂尿频或血尿,多数症状在1个月内逐渐消失。

4.生活方式调整辅助康复:避免久坐和骑车减少前列腺压迫,每日饮水量控制在1500-2000mL,分次饮用。限制酒精和辛辣食物摄入,睡前2小时减少饮水可改善夜尿。适度快走或提肛运动能增强盆底肌肉力量,促进局部血液循环。

5.中医调理平衡体质:采用清热利湿或补肾益气类中药,如黄柏、车前子等,可缓解尿频尿急。针灸关元、气海等穴位能调节膀胱功能,艾灸适用于肾阳虚型患者。需辨证施治,避免盲目进补加重湿热症状,疗程通常需3-6个月。

治疗期间应定期监测肾功能和残余尿量,突发尿潴留需立即导尿。保持规律作息和情绪稳定有助于康复,任何治疗方案均需严格遵循医嘱,不可自行增减药量或中断疗程。出现血尿、发热等症状应及时就医排查感染风险。