李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

新生儿门静脉积气原因

2024.12.31 08:17

新生儿门静脉积气可能由肠道感染、肠道缺血、先天性消化道畸形、新生儿坏死性小肠结肠炎、全身性疾病累及肠道等原因引起。具体分析如下:

1.肠道感染:肠道感染时,细菌等病原体在肠道内大量繁殖,产生气体,同时炎症反应可影响肠道正常的气体循环和吸收机制,气体可能进入门静脉系统。肠道感染多因喂养不当、卫生条件差等引起。预防肠道感染需注意科学喂养,保证奶具等用品的清洁卫生。

2.肠道缺血:各种原因导致的肠道缺血,如血管痉挛、血栓形成等,会使肠道黏膜屏障功能受损。肠道缺血后,局部代谢紊乱,气体产生和弥散异常,容易出现门静脉积气。可能与新生儿窒息、低血压等有关。要积极治疗引起肠道缺血的原发疾病,维持循环稳定。

3.先天性消化道畸形:像先天性肠闭锁、肠狭窄等畸形,会使肠道内容物通过障碍,气体在肠道内积聚并可能进入门静脉。这是胚胎发育异常所致。确诊后多需手术矫正畸形。

4.新生儿坏死性小肠结肠炎:这是新生儿常见的严重肠道疾病。肠道黏膜损伤、坏死,肠壁通透性增加,气体可穿过肠壁进入门静脉。与早产、感染、肠道缺血缺氧等多种因素有关。需及时就医,根据病情采取禁食、抗感染等综合治疗。

5.全身性疾病累及肠道:某些全身性疾病,如败血症等,细菌及其毒素可影响肠道功能,导致肠道气体代谢异常,进而引发门静脉积气。积极治疗全身性疾病是关键。

在新生儿护理过程中,要密切观察新生儿的状态,包括腹部情况、排便情况等。喂养时要遵循科学的喂养方式,避免过度喂养或喂养不足。如果发现新生儿有腹胀、呕吐、血便等异常表现,应及时就医,以便早期诊断和治疗。