巨输尿管症是否可以切除输尿管

2025.07.02 16:15

巨输尿管症患者在某些情况下可以考虑切除输尿管，但需严格评估病情及手术指征。是否切除取决于病变程度、肾功能状态以及是否合并其他泌尿系统异常。手术并非首选方案，通常仅在保守治疗无效或存在严重并发症时才会选择。

巨输尿管症是由于输尿管异常扩张导致的功能障碍，可能由梗阻、反流或原发性动力异常引起。若扩张严重且已造成肾功能损害、反复感染或顽固性疼痛，切除病变段输尿管并重建尿路可能是必要选择。手术方式包括输尿管裁剪再植术、部分切除吻合术或全切术，具体需结合影像学检查和术中探查结果。对于单侧病变且对侧肾功能正常的患者，切除患侧输尿管及肾脏也是一种可行方案，但需谨慎权衡利弊。术后需密切监测剩余尿路功能及肾功能变化。

术前必须全面评估患者整体状况，包括肾功能、尿动力学检查及影像学结果。术后可能出现尿漏、感染或吻合口狭窄等并发症，需规范抗感染治疗并定期随访。长期随访中需关注剩余尿路是否出现代偿性扩张或功能障碍。对于儿童患者，手术决策更需谨慎，避免影响生长发育。术后生活方式调整如适量饮水、避免憋尿等有助于减少复发风险。任何治疗方案的制定均需由泌尿外科专科医生根据个体情况综合判断。

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