巨输尿管症是怎么回事

2025.10.30 07:11

巨输尿管症是由于输尿管异常扩张导致的功能障碍，常见病因包括先天性发育异常、尿路梗阻、神经肌肉功能障碍、感染或炎症以及医源性损伤。具体分析如下：

1.先天性发育异常：输尿管壁肌肉层或神经节细胞发育不全，导致蠕动功能减弱，尿液无法有效排出。可通过手术重建输尿管结构或植入支架改善引流。

2.尿路梗阻：结石、肿瘤或狭窄压迫输尿管，造成尿液滞留和管腔扩张。需解除梗阻原因，如碎石、切除肿瘤或扩张狭窄段。

3.神经肌肉功能障碍：支配输尿管的神经信号异常或肌肉收缩无力，影响尿液输送。可采用药物调节神经功能或手术修复肌肉层。

4.感染或炎症：慢性尿路感染或炎症导致输尿管壁纤维化，弹性丧失。需控制感染并辅以抗炎治疗，严重时需手术切除病变段。

5.医源性损伤：手术或器械操作不当损伤输尿管，形成瘢痕或狭窄。需通过内镜修复或吻合术恢复输尿管通畅。

巨输尿管症的治疗需结合病因和病情严重程度，早期干预可避免肾功能损害。定期随访和影像学检查有助于评估恢复情况，必要时需多学科协作制定个性化方案。

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