李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

肝胆结石的治疗怎么做

2025.01.17 14:35

肝胆结石的治疗方法包括药物治疗、体外冲击波碎石、内镜下取石、手术治疗和中医治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗主要是通过口服药物来溶解胆固醇结石,常用的药物有熊去氧胆酸等。这类药物适用于小于1厘米的胆固醇结石,且患者无明显症状。药物治疗的优点是非侵入性,适合一些高风险手术患者。药物治疗的效果因个体差异而异,且需要长期服用,通常需要几个月到几年才能见效。药物治疗可能会导致一些副作用,如腹泻、肝功能异常等,因此在使用前需进行详细评估。

2.体外冲击波碎石:体外冲击波碎石是一种非侵入性治疗方法,通过高能冲击波将结石击碎,随后通过胆道排出。这种方法适用于直径较小的结石,且患者需具备良好的胆道通畅性。体外冲击波碎石的优点在于无创伤、恢复快,但对于较大或复杂的结石效果有限。治疗后可能出现一些并发症,如胰腺炎、胆道感染等,因此需在专业医生指导下进行。

3.内镜下取石:内镜下取石是一种微创手术,通过内镜直接进入胆道,将结石取出。这种方法适用于胆管结石或胆囊结石,且患者需具备手术适应症。内镜下取石的优点在于创伤小、恢复快,且能够同时处理胆道狭窄等问题。内镜操作需要专业技术,且存在一定的风险,如出血、穿孔等,因此需在医院进行。

4.手术治疗:手术治疗主要是通过胆囊切除术或胆道探查术来治疗肝胆结石。适用于反复发作、合并症明显或结石较大等患者。手术治疗的优点在于能够彻底清除结石,减少复发风险。手术风险相对较高,尤其是老年患者或合并其他疾病者,术后恢复时间较长。手术后可能出现一些并发症,如感染、出血等,因此需进行详细评估。

5.中医治疗:中医治疗主要是通过中药调理和针灸等方法来缓解症状和促进结石排出。中医认为肝胆结石的形成与气滞、湿热等因素有关,因此通过调理脏腑功能来达到治疗效果。中医治疗的优点在于副作用小,适合长期调理。效果因个体差异而异,且对于较大结石的效果有限,因此应与其他治疗方法结合使用。

肝胆结石的治疗方法多种多样,患者应根据自身情况选择合适的治疗方案。在治疗过程中,定期复查和随访也非常重要,以便及时发现和处理可能的并发症。建议患者在专业医生的指导下进行治疗,以确保安全和效果。