杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

月经不正常做什么检查

2025.04.16 11:04

月经不正常可做激素六项检查、超声检查、宫腔镜检查、甲状腺功能检查、凝血功能检查,具体分析如下:

1.激素六项检查:激素六项检查是评估内分泌功能的重要手段,通过检测促卵泡激素、黄体生成素、雌激素、孕激素、泌乳素和睾酮水平,判断是否存在内分泌失调。月经不调常与下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱有关,此项检查可明确激素水平异常的具体环节,为后续治疗提供依据。检查需在月经周期特定时间进行,结果需结合临床表现综合判断。

2.超声检查:超声检查可直观观察子宫、卵巢及盆腔结构,排除器质性病变如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、多囊卵巢综合征等。经阴道超声分辨率更高,能清晰显示子宫内膜厚度及卵巢形态。超声检查无创、便捷,是月经异常的首选影像学检查,动态监测还可评估卵泡发育及排卵情况。

3.宫腔镜检查:宫腔镜检查可直接观察宫腔形态及内膜病变,适用于疑似宫腔粘连、内膜增生或占位性病变者。检查可在直视下取活检,明确内膜病理性质,同时进行粘连分离或息肉切除等治疗。宫腔镜检查需在无菌条件下操作,虽为微创但存在一定风险,需严格掌握适应症。

4.甲状腺功能检查:甲状腺功能异常如甲亢或甲减均可导致月经紊乱。通过检测促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标,可评估甲状腺对月经周期的调节作用。甲状腺激素参与全身代谢,其异常会影响性激素合成与代谢,及时纠正甲状腺功能有助于恢复月经正常。

5.凝血功能检查:凝血功能异常如血小板减少、凝血因子缺乏可能导致月经过多或经期延长。通过检测凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标,可筛查是否存在出血性疾病。此类检查尤其适用于有出血倾向或家族史者,结果异常需进一步血液专科评估。

月经不调的病因复杂,需结合病史、体检及辅助检查综合判断。根据初步检查结果,可能需进一步行针对性检查或治疗。临床医生会根据个体情况制定个性化方案,建议尽早就诊以明确原因并干预。