杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

月经不正常要做哪些检查

2025.04.28 17:44

月经不正常需做的检查包括妇科超声检查、性激素六项检测、甲状腺功能检查、凝血功能筛查、宫腔镜检查。具体分析如下:

1.妇科超声检查:通过腹部或阴道超声观察子宫、卵巢结构,判断是否存在肌瘤、息肉、囊肿等器质性病变,同时评估子宫内膜厚度及形态是否异常。超声检查无创且便捷,可初步排查生殖系统结构异常。

2.性激素六项检测:抽取静脉血检测促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮及泌乳素水平,分析激素分泌是否失衡。此项检查需在月经特定周期进行,结果可提示多囊卵巢综合征、早发性卵巢功能不全等内分泌问题。

3.甲状腺功能检查:检测促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标,甲状腺功能亢进或减退均可能导致月经紊乱。甲状腺激素参与全身代谢调节,其异常易影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能。

4.凝血功能筛查:通过凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等检测,评估是否存在凝血障碍。凝血异常可能导致经期延长或经量过多,常见于血小板减少症或血友病等疾病。

5.宫腔镜检查:将光学镜经宫颈置入宫腔,直接观察子宫内膜病变,如粘连、息肉或内膜增生。宫腔镜兼具诊断与治疗功能,可同步进行活检或病灶切除。

月经不调的病因复杂,需结合病史与体征综合判断。上述检查覆盖解剖结构、内分泌及凝血系统,临床需根据个体情况选择针对性方案。及时明确病因有助于制定有效干预措施,避免长期失调引发贫血或不孕等并发症。