陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

结石手术需要全麻吗

2025.07.28 15:38

结石手术是否需要全麻取决于结石位置、手术方式和患者情况。部分手术如输尿管镜碎石或经皮肾镜取石可能采用全麻,而体外冲击波碎石通常无需全麻,仅需镇静或局麻。具体麻醉方式需由医生评估后决定。

结石手术的麻醉选择需综合考虑多因素。上尿路结石如肾结石、输尿管结石若采用微创内镜手术,全麻能确保患者无痛且保持体位稳定,避免术中移动影响操作。下尿路结石如膀胱结石若通过尿道器械处理,可能选择腰麻或硬膜外麻醉。对于体外冲击波碎石,因无创且时间短,镇静联合局麻即可完成。儿童、焦虑患者或复杂病例更倾向全麻,而基础疾病多的老年人可能需调整方案。医生会结合结石大小、位置、患者耐受性及设备条件制定个性化计划。

术前需完善检查评估心肺功能,全麻患者需禁食6-8小时。术后密切监测生命体征,观察有无出血或感染迹象。不同麻醉方式恢复时间各异,全麻后可能出现短暂恶心、头晕,需家属陪同离院。术后多饮水、遵医嘱复查影像学,确保结石清除彻底。若选择镇静或局麻,术中保持配合可提升手术效率。任何麻醉均有风险,需与主刀医生及麻醉师充分沟通,明确注意事项及应急预案。