杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫内膜脱落是什么原因

2025.04.27 16:26

子宫内膜脱落的原因包括激素水平变化、妊娠相关因素、炎症或感染、医源性操作损伤、精神心理因素等。具体分析如下:

1.激素水平变化:子宫内膜的生长和脱落受雌激素和孕激素调控。若激素分泌失衡,如黄体功能不足或卵巢功能衰退,会导致子宫内膜无法正常维持而脱落。激素波动常见于月经周期紊乱、围绝经期或内分泌疾病。

2.妊娠相关因素:妊娠早期若发生自然流产或宫外孕,子宫内膜会因胚胎发育异常或着床失败而脱落。产后子宫复旧过程中,残留的蜕膜组织也会逐渐脱落排出。

3.炎症或感染:子宫内膜炎、盆腔炎等疾病会破坏子宫内膜结构,导致局部充血、水肿甚至坏死脱落。病原体感染还可能引发异常出血或组织溃烂。

4.医源性操作损伤:宫腔手术如人工流产、刮宫或放置节育环可能直接损伤子宫内膜基底层,导致修复不全或异常脱落。反复操作会增加内膜粘连风险。

5.精神心理因素:长期焦虑、抑郁或过度疲劳可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能,影响激素分泌节律,间接导致子宫内膜生长异常或非周期性脱落。

子宫内膜脱落是多种机制共同作用的结果,需结合具体症状和检查明确病因。及时干预可避免继发贫血、感染或生育功能受损等问题。