杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕妇用药要注意哪些问题

2025.04.28 17:44

孕妇用药需注意药物安全性、避免自行用药、咨询专业医生、关注用药时间、权衡利弊。具体分析如下:

1.药物安全性:孕妇用药需严格评估药物对胎儿的潜在风险,优先选择安全性高的药物,避免使用明确致畸或影响胎儿发育的成分。部分药物可能通过胎盘屏障直接干扰胎儿器官形成,尤其在妊娠早期风险更高。

2.避免自行用药:妊娠期间不可凭经验或网络信息随意服用药物,包括非处方药、中药或保健品。某些成分可能引发宫缩、出血或胎儿异常,需在专业指导下使用。

3.咨询专业医生:用药前必须由产科或药学专家评估,结合妊娠周期、母体健康状况及药物代谢特点制定方案。医生会综合药物半衰期、胎盘透过率等数据调整剂量。

4.关注用药时间:不同妊娠阶段对药物敏感性差异显著。例如孕早期是器官分化关键期,而孕晚期需警惕药物通过乳汁影响新生儿。严格把握用药周期可降低风险。

5.权衡利弊:当孕妇患有必须治疗的疾病时,需比较不用药对母胎的危害与药物潜在副作用。例如高血压或糖尿病若不控制可能比药物本身危害更大,此时需两害相权取其轻。

妊娠期用药需以胎儿安全为核心,同时保障母体健康。药物选择、剂量调整及疗程设计均需基于严谨的医学证据,任何疏漏均可能造成不可逆后果。临床决策应贯穿个体化原则,动态监测药物反应。