怎样判断跟腱是否断裂

2025.07.23 08:37

跟腱断裂可通过剧烈运动后突发足跟疼痛且无法踮脚、局部明显肿胀或凹陷、听到断裂声响、患侧单腿提踵困难、按压跟腱有压痛或空虚感来判断。具体分析如下：

1.剧烈运动后突发足跟疼痛且无法踮脚：跟腱断裂常发生于弹跳或快速启动时，足跟部突发剧痛，立即丧失踮脚尖能力。由于跟腱是连接小腿肌肉与跟骨的关键结构，断裂后腓肠肌收缩力无法传导至足部，导致提踵功能完全或部分丧失。

2.局部明显肿胀或凹陷：断裂处早期因出血和炎症反应出现肿胀，随后因肌腱断端回缩可能在皮下触及凹陷。凹陷多位于跟骨结节上方2至6cm处，触诊时与健侧对比更易发现异常。

3.听到断裂声响：约三成患者在受伤瞬间听到啪的响声，类似肌腱弹拨声。此现象由跟腱纤维瞬间撕裂导致，常伴随剧烈疼痛，是判断断裂的重要线索之一。

4.患侧单腿提踵困难：健侧单腿站立时可轻松抬起脚跟，而患侧因跟腱连续性中断无法完成此动作。测试时需扶墙保持平衡，避免因疼痛或恐惧误判结果。

5.按压跟腱有压痛或空虚感：断裂处压痛明显，手指沿跟腱走行触诊可能发现断裂间隙。空虚感源于断端分离，若肿胀严重可能掩盖此体征，需结合其他症状综合判断。

急性期应避免负重活动，防止断端进一步分离。冰敷可减轻肿胀，但需隔毛巾防冻伤。确诊需结合超声或核磁检查，部分不完全断裂可通过保守治疗恢复。康复训练应在专业指导下逐步进行，过早负重可能导致再断裂。

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