于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

如何判断跟腱有没有断

2025.07.23 08:37

跟腱断裂可通过剧烈疼痛感、局部明显凹陷、行走困难或无法踮脚、听到啪的断裂声、小腿肌肉力量减弱判断。具体分析如下:

1.剧烈疼痛感:跟腱断裂时通常伴随突发性剧痛,疼痛集中于足跟后方或小腿下端。疼痛程度与断裂范围相关,可能影响站立或移动。部分情况下疼痛会逐渐减轻,但功能障碍持续存在。

2.局部明显凹陷:断裂处可能出现肉眼可见的凹陷或沟槽,因跟腱纤维回缩导致。触诊时能感受到肌腱连续性中断,皮下组织空虚感明显,肿胀可能掩盖凹陷,需结合其他症状判断。

3.行走困难或无法踮脚:患侧足部推进力丧失,表现为无法完成单侧踮脚动作,行走时步态异常,如拖行或跛行。提踵测试阳性无法用患足支撑身体抬起脚跟是典型表现。

4.听到啪的断裂声:约半数患者在受伤瞬间听到清脆的弹响或撕裂声,类似绳索断裂音。声音多发生于剧烈运动如跳跃、急停时,需结合其他症状综合判断。

5.小腿肌肉力量减弱:腓肠肌-比目鱼肌复合体收缩功能下降,表现为踝关节背屈无力、被动活动范围异常增大。挤压小腿肌肉时,足部跖屈反应消失或显著减弱。

出现疑似症状需立即停止活动并固定踝关节,避免负重或按摩。早期冰敷可减轻肿胀,及时就医进行超声或影像学检查明确诊断。延误治疗可能导致跟腱挛缩或永久性功能障碍。