张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

烧心反酸吃什么药

2025.01.08 17:12

抑酸药、抗酸药、胃黏膜保护剂、促胃肠动力药、中药都可用于烧心反酸。具体分析如下:

1.抑酸药:抑酸药是治疗烧心反酸的常用药物。主要包括质子泵抑制剂PPI和H₂受体拮抗剂。PPI如奥美拉唑、兰索拉唑等,能抑制胃壁细胞上的质子泵,从而有效减少胃酸分泌,作用强且持久,对缓解烧心反酸效果显著。H₂受体拮抗剂如西咪替丁、雷尼替丁等,通过阻断胃壁细胞上的H₂受体来减少胃酸分泌,虽然抑酸效果较PPI稍弱,但也能较好地改善症状。

2.抗酸药:抗酸药可以直接中和胃酸,快速缓解烧心反酸的不适。常见的有铝碳酸镁、氢氧化铝等。铝碳酸镁在中和胃酸的同时,还能吸附胃蛋白酶,保护胃黏膜。氢氧化铝也能有效中和胃酸,但长期大量使用可能会导致便秘等不良反应。这类药物起效快,适合临时缓解症状。

3.胃黏膜保护剂:胃黏膜保护剂有助于保护胃黏膜免受胃酸的侵蚀。例如枸橼酸铋钾,能在胃黏膜表面形成一层保护膜,阻止胃酸和胃蛋白酶对黏膜的损伤,同时还具有一定的抑制幽门螺杆菌的作用。硫糖铝也是常用的胃黏膜保护剂,可以与胃黏膜的蛋白质结合形成保护膜,促进胃黏膜的修复,减轻烧心反酸症状并有助于胃部疾病的恢复。

4.促胃肠动力药:促胃肠动力药可促进胃排空,减少胃酸反流。像多潘立酮、莫沙必利等药物,能够增强食管下括约肌的压力,改善食管蠕动功能,加速胃内容物向十二指肠排空,从而减少胃酸反流至食管引起的烧心反酸症状。尤其适用于伴有胃肠动力不足的患者。

5.中药:一些中药也可用于治疗烧心反酸。例如海螵蛸,具有制酸止痛的功效。还有瓦楞子,能消痰化瘀、软坚散结、制酸止痛。中药治疗往往从整体调理脾胃功能入手,对于一些慢性的、由脾胃不和等原因引起的烧心反酸可能有较好的效果,但需要在中医师的指导下辨证用药。

在使用药物治疗烧心反酸时,应遵循医嘱,不要自行增减药量或换药。如果症状持续不缓解或加重,应及时就医进行进一步检查,以排除其他严重疾病的可能。同时,保持良好的生活习惯,如少食多餐、避免进食辛辣刺激性食物、戒烟限酒、避免饭后立即平卧等,对改善烧心反酸症状也非常重要。