杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

产后出血有什么影响

2025.09.29 15:54

产后出血可能导致贫血、休克、器官功能损伤、凝血功能障碍、继发感染。具体分析如下:

1.贫血:产后出血直接造成血液流失,血红蛋白水平下降,导致组织供氧不足。轻度贫血表现为乏力、头晕,严重时可引发心悸、呼吸困难,长期未纠正可能影响产后恢复及哺乳。

2.休克:大量失血使循环血量锐减,机体代偿不足时出现低血容量性休克。早期表现为皮肤湿冷、脉细数,后期可能意识模糊甚至昏迷,需紧急干预以避免多器官衰竭。

3.器官功能损伤:持续低灌注状态易引发急性肾损伤、肝功能障碍或心肌缺血。肾脏对血流变化敏感,严重出血后少尿或无尿是典型症状,需监测肾功能指标并及时纠正血容量。

4.凝血功能障碍:出血过量消耗凝血因子和血小板,导致弥散性血管内凝血。表现为穿刺点渗血、皮下瘀斑,实验室检查可见纤维蛋白原降低,需补充凝血物质阻断恶性循环。

5.继发感染:失血后机体免疫力下降,生殖道创面或手术切口易受细菌侵袭。发热、脓性分泌物及白细胞升高提示感染,需抗生素治疗并加强局部护理。

产后出血需密切监测生命体征及出血量,早期识别症状并干预。补充铁剂纠正贫血,必要时输血维持循环稳定。保持会阴清洁,避免剧烈活动,出现异常及时就医。