张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

肛周脓肿要如何治疗

2024.12.30 11:17

肛周脓肿的治疗包括药物治疗、手术切开引流、坐浴、调整饮食、保持肛周清洁。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗主要是使用抗生素来控制感染。一般会根据病情的严重程度和可能的病原菌选择合适的抗生素,如头孢类抗生素等。在脓肿初期,炎症范围相对较小时,抗生素可能会起到一定的抑制炎症发展的作用。但单纯依靠药物通常难以彻底治愈肛周脓肿,因为脓肿一旦形成,内部存在脓液积聚,药物很难完全渗透进去消除病灶。

2.手术切开引流:这是肛周脓肿最主要的治疗方法。手术的目的是将脓肿切开,排出其中的脓液,减轻局部压力,缓解疼痛等症状。手术时要确保引流通畅,避免残留死腔。如果脓肿位置较深,可能还需要放置引流条,以持续引流脓液。术后需要定期换药,促进伤口愈合。如果不进行手术切开引流,脓肿可能会向周围组织蔓延,导致感染加重,甚至可能引发肛瘘等更复杂的疾病。

3.坐浴:坐浴是一种辅助治疗手段。通常使用温水或添加了药物如高锰酸钾溶液的坐浴液。坐浴可以清洁肛周皮肤,减少细菌滋生,同时温热的坐浴液能够促进局部血液循环,有助于减轻炎症反应和疼痛。一般每天坐浴2-3次,每次15-20分钟左右。坐浴时要注意水温适宜,避免烫伤皮肤。

4.调整饮食:调整饮食对于肛周脓肿的治疗和恢复也很重要。患者应多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜芹菜、菠菜等、水果香蕉、苹果等、粗粮玉米、燕麦等。这些食物可以增加粪便体积,保持大便通畅,避免便秘对肛周脓肿造成刺激。同时,要减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄入,如辣椒、油炸食品等,这些食物可能会加重局部炎症反应。

5.保持肛周清洁:保持肛周清洁能够防止细菌进一步感染。患者应在每次排便后用柔软的卫生纸轻轻擦拭,然后用温水清洗肛周。避免使用粗糙的卫生纸用力擦拭,以免损伤肛周皮肤。另外,要勤换内裤,保持肛周皮肤干燥。如果肛周皮肤经常处于潮湿、不洁的状态,容易滋生细菌,不利于肛周脓肿的恢复。

肛周脓肿患者在治疗期间要避免长时间久坐,以免压迫肛周加重疼痛和影响血液循环。同时,要按照医生的嘱咐按时用药、定期复查,以便及时调整治疗方案。如果出现发热、寒战等全身症状或者肛周疼痛加剧等情况,应及时就医。