张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

肛周脓肿怎样治疗

2025.01.08 17:17

肛周脓肿的治疗包括药物治疗、手术切开引流、坐浴、调整饮食、保持肛周清洁。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗主要是使用抗生素来控制感染。一般会根据病情的严重程度和可能的感染菌选择合适的抗生素,如头孢类、甲硝唑等。在脓肿初期,炎症范围较小时,通过口服或静脉输注抗生素,可能会控制炎症的发展。但单纯依靠药物往往难以彻底治愈肛周脓肿,因为脓肿一旦形成,内部存在脓液积聚,药物很难到达脓腔内部完全消除感染源。

2.手术切开引流:这是肛周脓肿最主要的治疗方法。手术的目的是将脓肿切开,排出脓液,减轻局部压力,缓解疼痛。手术时需要准确找到脓肿的位置和范围,确保引流通畅。切开后,医生可能会放置引流条,以持续引流脓液,促进脓腔的愈合。如果不及时进行手术切开引流,脓肿可能会向周围组织扩散,导致感染加重,甚至可能形成肛瘘等更复杂的疾病。

3.坐浴:坐浴是一种辅助治疗手段。通常使用温水或添加药物如高锰酸钾溶液进行坐浴。坐浴可以清洁肛周皮肤,减少细菌滋生,同时温热的水能够促进局部血液循环,有助于减轻炎症和疼痛。一般每天坐浴2-3次,每次15-20分钟。坐浴时要注意水温适宜,避免烫伤皮肤。

4.调整饮食:调整饮食对于肛周脓肿的治疗和恢复也非常重要。患者应多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜芹菜、菠菜等、水果香蕉、苹果等、粗粮玉米、燕麦等。这些食物可以增加粪便的体积,保持大便通畅,避免便秘对肛周脓肿的刺激。同时,要减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄入,如辣椒、油炸食品等,这些食物可能会加重局部炎症。

5.保持肛周清洁:保持肛周清洁能防止感染进一步加重。患者应在每次排便后用柔软的卫生纸轻轻擦拭,然后用温水清洗肛周。避免使用粗糙的卫生纸用力擦拭,以免损伤肛周皮肤。另外,要勤换内裤,保持肛周皮肤干燥。如果肛周皮肤长期处于潮湿、不洁的环境中,容易滋生细菌,不利于肛周脓肿的恢复。

肛周脓肿患者在治疗期间要避免久坐,尽量多休息。如果出现发热、疼痛加剧等症状,应及时就医。同时,要按照医生的嘱咐按时用药、定期复查,以确保治疗效果。