张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

功能性便秘如何治疗

2024.12.27 19:55

功能性便秘可通过调整生活方式、饮食调整、适度运动、药物治疗、心理调节来治疗。具体分析如下:

1.调整生活方式:生活规律对改善功能性便秘至关重要。应养成定时排便的习惯,例如每天早上起床后或饭后半小时尝试排便,即使没有便意也可在马桶上稍坐片刻,以培养排便反射。同时,保证充足的睡眠,避免熬夜,因为睡眠不足可能影响肠道的正常蠕动。另外,排便时不要长时间蹲坐或用力过度,避免造成肛门直肠疾病。

2.饮食调整:增加膳食纤维的摄入是关键。多吃蔬菜如芹菜、菠菜,水果如香蕉、苹果,全谷物如燕麦、糙米等。这些食物中的膳食纤维可以吸收水分,使粪便膨胀变软,更易排出。同时,要保证足够的水分摄入,每天至少喝1500-2000毫升的水。水分可以润滑肠道,促进粪便的移动。减少高脂肪、高糖、辛辣等刺激性食物的摄入,这些食物可能会加重便秘。

3.适度运动:运动有助于促进肠道蠕动。像散步、慢跑、瑜伽等都是不错的选择。每天坚持30分钟以上的运动,可有效改善肠道功能。散步时身体的晃动可以带动肠道的蠕动;慢跑能增强腹部肌肉的力量,对肠道起到按摩作用;瑜伽中的一些扭转和伸展动作,能够刺激肠道器官,促进消化和排泄。

4.药物治疗:如果便秘症状较为严重,可以使用药物辅助治疗。常用的药物有容积性泻药,如欧车前亲水胶散剂,可以增加粪便中的水分,增大粪便体积;渗透性泻药,如乳果糖,通过在肠道内形成高渗环境,吸收水分,软化粪便;刺激性泻药,如比沙可啶,但这类药物不能长期使用,以免产生依赖性。还可以使用促动力药,如莫沙必利,促进肠道蠕动。

5.心理调节:精神心理因素对功能性便秘有影响。长期的焦虑、紧张、压力等不良情绪可能导致便秘加重。可以通过放松技巧来缓解压力,如深呼吸、冥想、听音乐等。当心理状态得到改善时,肠道功能也可能随之改善。例如,每天进行15-20分钟的冥想,专注于呼吸,排除杂念,有助于减轻心理负担,进而改善便秘情况。

在治疗功能性便秘的过程中,要综合运用多种方法,不能单纯依赖某一种方式。如果便秘持续不缓解或伴有腹痛、便血等异常症状,应及时就医,排除其他疾病的可能。