张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

如何治疗直肠性便秘

2025.01.05 12:33

直肠性便秘的治疗包括调整生活方式、增加膳食纤维摄入、养成良好排便习惯、药物治疗、生物反馈治疗。具体分析如下:

1.调整生活方式:生活方式的调整对直肠性便秘的改善非常重要。应增加日常活动量,适当运动可促进肠道蠕动,例如散步、慢跑等有氧运动,每天坚持30分钟以上。避免久坐久卧,长时间保持一个姿势会使肠道蠕动减慢。同时,要保证充足的睡眠,良好的睡眠有助于身体机能的调节,使肠道功能保持正常状态,减轻便秘症状。

2.增加膳食纤维摄入:膳食纤维能够吸收水分,增加粪便体积,使其更容易排出。多吃蔬菜,如西兰花、菠菜等,每天应摄入足够的量,大约占每餐的一半。水果方面,像苹果、香蕉等都是不错的选择。全谷物食品如燕麦、糙米也富含膳食纤维,可以替代部分精细米面。

3.养成良好排便习惯:养成规律的排便习惯有助于改善直肠性便秘。每天尽量在固定的时间尝试排便,例如早餐后半小时,即使没有便意也要去厕所蹲一蹲,这样可以逐渐形成排便反射。排便时要集中注意力,避免玩手机、看书等分散注意力的行为,每次排便时间不宜过长,控制在5-10分钟以内,防止肛门直肠部充血加重便秘。

4.药物治疗:药物治疗可根据具体情况选用。容积性泻药如甲基纤维素,可以增加粪便中的水分,使粪便松软易于排出。渗透性泻药如乳果糖,口服后在肠道内形成高渗环境,吸收水分,增加粪便体积。刺激性泻药如番泻叶等,能刺激肠黏膜,促进肠道蠕动,但不宜长期使用,以免引起肠道功能紊乱。

5.生物反馈治疗:生物反馈治疗主要适用于功能性排便障碍导致的直肠性便秘。通过仪器将肠道的生理活动信息反馈给患者,患者根据这些信息学习如何正确地控制肛门括约肌和盆底肌肉的运动,从而改善排便功能。一般需要多次训练,每次训练时间约30-60分钟。

在治疗直肠性便秘过程中,应避免过度依赖泻药,泻药只能作为缓解症状的临时手段。饮食调整和生活方式改变需要长期坚持才能取得较好的效果。如果便秘症状持续不缓解或者伴有腹痛、便血等异常情况,应及时就医,排除肠道器质性病变。