陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿结石有什么治疗方法

2025.06.25 11:54

尿结石的治疗方法包括药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石、开放手术。具体分析如下:

1.药物排石:适用于直径较小的结石,通过服用利尿剂和扩张输尿管的药物促进结石自然排出,同时多饮水增加尿量冲刷尿道。部分药物可溶解特定成分的结石,但需根据结石类型选择。

2.体外冲击波碎石:利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒,随尿液排出体外。适用于肾盂或输尿管上段结石,需多次治疗且可能引起血尿或肾周血肿。

3.输尿管镜取石:通过尿道插入细镜直达输尿管或肾脏,用激光或器械粉碎并取出结石。适用于中下段输尿管结石,创伤小但可能造成黏膜损伤或感染。

4.经皮肾镜取石:在腰部穿刺建立通道,插入肾镜直接粉碎并清除较大结石。适用于复杂肾结石或鹿角形结石,需全身麻醉且存在出血风险。

5.开放手术:传统开刀取石,仅用于极少数无法通过微创解决的病例,如合并严重解剖异常或多次治疗失败者。创伤大且恢复期长。

治疗期间需避免高草酸饮食,每日饮水量保持在2000mL以上,定期复查防止复发。剧烈疼痛或发热需立即就医。