尿结石的治疗方法有什么

2025.07.23 08:37

尿结石的治疗方法有药物治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石、开放手术。具体分析如下：

1.药物治疗：适用于直径较小的结石或辅助其他治疗方式。常用药物包括利尿剂、解痉药和止痛药，帮助促进结石排出并缓解疼痛。部分药物可溶解特定成分的结石，如尿酸结石。需在医生指导下使用，避免自行用药导致不良反应。定期复查监测结石位置和大小变化，确保治疗效果。

2.体外冲击波碎石：通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒，随尿液排出。适用于直径较小的肾结石或输尿管上段结石。治疗过程无需切口，但可能需多次操作。术后可能出现血尿或轻微疼痛，通常短期内恢复。肾功能不全或孕妇不宜采用此方法。

3.输尿管镜碎石：经尿道插入输尿管镜直达结石位置，采用激光或气压弹道碎石后取出。适用于输尿管中下段结石或体外碎石失败者。操作精准，恢复较快，但可能引发输尿管损伤或感染。术后需留置输尿管支架管数日，确保尿液通畅。

4.经皮肾镜取石：在腰部穿刺建立通道，插入肾镜粉碎并取出结石。适用于较大肾结石或鹿角形结石。创伤较开放手术小，但需全身麻醉。术后可能出血或感染，需密切观察。肾功能严重受损或凝血障碍者慎用。

5.开放手术：直接切开肾脏或输尿管取出结石，适用于复杂结石或其他方法无效时。创伤较大，恢复期长，现已较少使用。术后需预防感染并监测肾功能，避免并发症。

治疗期间需保持充足水分摄入，每日尿量维持在2000mL以上。饮食需根据结石成分调整，如草酸钙结石限制高草酸食物。定期复查影像学检查，及时发现复发迹象。避免长时间憋尿或久坐，适度运动有助于预防结石形成。

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