赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

脓胸是个什么样的病

2025.03.05 16:30

脓胸是一种由细菌感染引起的胸膜腔内积脓的疾病。胸膜腔是覆盖在肺部和胸腔内壁之间的薄膜腔隙,正常情况下含有少量液体以润滑肺部的运动。当细菌侵入胸膜腔并引发感染时,会导致脓液积聚,形成脓胸。这种疾病通常与肺炎、胸部外伤或手术并发症相关,严重时可能危及生命。

脓胸的发病机制主要与细菌感染有关。常见的病原体包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌等。感染可能通过肺部直接扩散至胸膜腔,也可能由血液或淋巴系统传播。当胸膜腔内的感染未能及时控制,炎症反应会导致大量脓液生成,压迫肺部,影响呼吸功能。患者常表现为胸痛、发热、咳嗽、呼吸困难和乏力等症状。诊断通常通过胸部X光、CT扫描或胸腔穿刺抽取脓液进行细菌培养和药敏试验来确认。

脓胸的治疗需要及时且综合。抗生素是治疗的核心,需根据细菌培养结果选择敏感药物。对于大量脓液积聚的患者,可能需要进行胸腔引流,以排出脓液并减轻肺部压迫。在某些情况下,可能需要手术清除感染组织或进行胸膜剥脱术。治疗过程中,密切监测患者的生命体征和感染指标至关重要,以确保病情得到有效控制。

预防脓胸的关键在于及时治疗原发感染,如肺炎或胸部外伤。保持良好的个人卫生习惯,避免接触感染源,也有助于降低患病风险。对于已经确诊的患者,需严格遵循医嘱,按时服药,定期复查,避免病情反复或加重。早期发现和干预是改善预后的重要因素,因此出现相关症状时应尽早就医。