赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

脓胸是种什么样的病

2025.03.05 16:30

脓胸是一种由细菌感染引起的胸膜腔内积脓的疾病。胸膜腔是覆盖在肺部和胸腔内壁之间的薄膜,正常情况下含有少量液体以润滑肺部运动。当细菌侵入胸膜腔并引发感染时,会导致脓液积聚,形成脓胸。这种疾病通常继发于肺炎、胸部外伤或手术,也可能由其他部位的感染扩散引起。

脓胸的典型症状包括胸痛、发热、咳嗽、呼吸困难和乏力。胸痛通常随着深呼吸或咳嗽而加重,患者可能感到胸部沉重或压迫感。发热是感染的常见表现,可能伴随寒战和出汗。咳嗽通常为干咳或伴有少量痰液,严重时可能出现脓性痰。呼吸困难是由于脓液压迫肺部,限制了肺部的正常扩张。乏力则是由于感染和炎症反应导致的身体虚弱。诊断脓胸通常需要通过胸部X光、CT扫描或超声检查来确认胸膜腔内的积液,并通过胸腔穿刺抽取脓液进行细菌培养和药敏试验,以确定感染的病原体和最佳治疗方案。

治疗脓胸的关键是控制感染和清除脓液。抗生素是治疗的基础,通常根据细菌培养结果选择敏感药物,疗程可能需要数周。对于大量脓液积聚的患者,可能需要进行胸腔引流,通过插入导管将脓液排出体外。在某些情况下,特别是慢性脓胸或脓液难以清除时,可能需要手术干预,如胸腔镜手术或开胸手术,以彻底清除感染组织和脓液。支持治疗如补充营养、保持呼吸道通畅和适当休息也是康复的重要组成部分。

预防脓胸的关键在于及时治疗原发感染,如肺炎或胸部外伤,避免感染扩散至胸膜腔。对于接受胸部手术的患者,严格的无菌操作和术后护理至关重要。保持良好的生活习惯,如戒烟、增强免疫力,也有助于降低感染风险。一旦出现胸痛、发热或呼吸困难等症状,应及时就医,避免延误治疗导致病情加重。