宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

如何判断耳膜是否穿孔

2025.10.20 17:58

耳膜穿孔可能出现听力下降、耳内疼痛或不适感、耳鸣、耳道流血或流脓、眩晕或平衡障碍。具体分析如下:

1.听力下降:耳膜穿孔会导致声音传导受阻,表现为听力明显减退。穿孔较大时,高频声音的感知更易受影响,可能伴随耳闷感。部分情况可能误以为耳道堵塞,需结合其他症状综合判断。

2.耳内疼痛或不适感:穿孔初期常伴随剧烈疼痛,随后转为持续性钝痛或压迫感。疼痛可能因外界气压变化加剧,如乘坐飞机或潜水时症状明显。

3.耳鸣:耳膜穿孔后可能出现持续性或间歇性耳鸣,声音类似嗡嗡或嘶嘶声。耳鸣程度与穿孔大小相关,可能因头部运动或环境噪音变化而加重。

4.耳道流血或流脓:外伤性穿孔常见少量出血,感染性穿孔可能流出黄色或绿色脓液。分泌物有异味时提示可能存在细菌感染,需及时处理。

5.眩晕或平衡障碍:内耳受到刺激时可能引发眩晕,伴随恶心或呕吐。平衡障碍表现为站立不稳,尤其在头部快速转动时症状明显。

避免用力擤鼻涕或让耳道进水,防止加重损伤。及时就医检查,避免自行使用滴耳药物。保持耳道干燥清洁,减少感染风险。