宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

怎么判断耳膜穿孔症状

2025.10.20 17:59

耳膜穿孔可能出现听力下降、耳内疼痛或不适感、耳鸣、耳道流血或流脓、眩晕或平衡障碍。具体分析如下:

1.听力下降:耳膜穿孔会导致声音传导受阻,表现为听力明显减弱,尤其是低频声音感知变差。部分情况可能伴随耳闷感,类似耳朵被堵塞。听力下降程度与穿孔大小和位置有关,较大穿孔可能导致更显著的听觉障碍。

2.耳内疼痛或不适感:穿孔初期可能伴随突发性刺痛,随后转为持续性钝痛或压迫感。疼痛可能因外界气压变化加剧,如乘坐飞机或潜水。若并发感染,疼痛会持续加重并扩散至周围区域。

3.耳鸣:耳膜破损后常出现嗡嗡声或嘶鸣声,可能单侧或双侧发生。耳鸣频率与听力损失相关,高频穿孔易引发尖锐耳鸣。症状在安静环境中更明显,可能影响日常休息。

4.耳道流血或流脓:外伤性穿孔可能伴随少量出血,感染性穿孔则常见黄色或绿色脓液渗出。分泌物可能带有异味,提示存在细菌感染。持续流脓需警惕中耳炎等并发症。

5.眩晕或平衡障碍:内耳因穿孔受到刺激时,可能引发短暂眩晕或恶心。严重时可能出现步态不稳,尤其在头部快速转动时症状加剧。此类情况多与内耳压力变化相关。

出现相关症状需及时就医,避免自行掏耳或冲洗耳道。治疗期间保持耳道干燥,防止污水进入。遵循医嘱使用药物,不可随意中断疗程。避免用力擤鼻或剧烈运动,减少气压变化对耳膜的刺激。定期复查以评估恢复情况。