张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

幽门螺杆菌该怎样治疗

2025.02.08 07:34

幽门螺杆菌治疗通常采用质子泵抑制剂、铋剂与抗生素联合的方案,包括选择合适药物、按疗程服用、注意药物副作用、调整生活方式、避免再次感染。具体分析如下:

1.选择合适药物:治疗幽门螺杆菌感染常采用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑等,铋剂如枸橼酸铋钾,抗生素如阿莫西林、克拉霉素等联合用药。质子泵抑制剂可抑制胃酸分泌,提高胃内pH值,为抗生素发挥作用创造有利环境。铋剂可保护胃黏膜,同时对幽门螺杆菌有一定抑制作用。抗生素则直接作用于幽门螺杆菌,不同药物组合可提高根除率。

2.按疗程服用:一般治疗疗程为10-14天。足够的疗程是确保幽门螺杆菌被彻底根除的关键。如果疗程不足,可能会导致细菌未被完全清除,残留的细菌容易产生耐药性,使后续治疗更加困难。在整个疗程中,患者需要严格按照医嘱规律服药,不能自行中断或减少药量。

3.注意药物副作用:这些药物可能会产生一些副作用。例如,抗生素可能导致胃肠道不适,如恶心、呕吐、腹泻等,还可能引起过敏反应。铋剂可能会使舌苔和大便变黑,这是正常现象,但如果出现严重的便秘等情况需要告知医生。质子泵抑制剂长期使用可能影响钙吸收,增加骨折风险等。患者在服药期间若出现任何不适,应及时与医生沟通,以便调整治疗方案。

4.调整生活方式:治疗期间应保持良好的生活习惯。饮食上要规律,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,减少对胃黏膜的刺激。戒烟限酒,因为烟酒会影响胃黏膜的修复,降低药物疗效。同时,要保证充足的睡眠,避免过度劳累和精神紧张,因为这些因素可能影响胃肠功能的恢复。

5.避免再次感染:幽门螺杆菌治愈后仍有再次感染的可能。家庭内要注意饮食卫生,提倡使用公筷、公勺,分餐制。餐具要定期消毒,避免交叉感染。尽量不吃生冷食物,如未彻底清洗的蔬菜、水果、生鱼片等,防止再次感染幽门螺杆菌。

在治疗幽门螺杆菌感染过程中,患者应积极配合医生的治疗方案,定期复查,以确保治疗效果。同时,家人如有感染症状也应及时检查和治疗,防止交叉感染在家庭内反复发生。