杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

产后憋尿后出血怎么办

2025.04.16 11:04

产后憋尿后出血应及时排空膀胱避免进一步压迫、保持会阴清洁降低感染风险、适度热敷缓解局部不适、观察出血量及颜色判断严重程度、必要时就医检查排除其他并发症。具体分析如下:

1.及时排空膀胱避免进一步压迫:产后憋尿可能导致膀胱过度充盈,压迫子宫及周围组织,加重出血症状。排尿时需保持放松,避免用力过猛。若排尿困难,可尝试用温水冲洗会阴或听流水声刺激排尿反射。长时间憋尿易引发尿潴留,影响子宫复旧,需通过定时排尿养成习惯。

2.保持会阴清洁降低感染风险:出血期间需每日用温水清洗外阴,避免使用刺激性洗剂。更换卫生巾频率应增加,防止细菌滋生。如存在会阴裂伤或侧切伤口,需按医嘱消毒处理。感染可能加重出血或引发发热,需密切观察分泌物性状。

3.适度热敷缓解局部不适:用40℃左右热毛巾敷于下腹部或会阴部,每次10-15分钟,促进局部血液循环,减轻膀胱及子宫痉挛。注意温度避免烫伤,热敷后及时擦干皮肤。此法可辅助缓解因憋尿导致的肌肉紧张性出血。

4.观察出血量及颜色判断严重程度:正常恶露为暗红色,若出血呈鲜红且量多如每小时浸透一片卫生巾,或伴随血块、组织物,需警惕产后大出血。记录出血变化,对比日常月经量,异常时需结合腹痛、头晕等症状综合评估。

5.必要时就医检查排除其他并发症:若出血持续超过3天或反复加重,需进行超声检查确认子宫复旧情况,排除胎盘残留或宫颈损伤。医生可能根据情况开具宫缩剂或抗感染药物,严重者需住院观察。

产后憋尿后出血可能与膀胱压迫、黏膜损伤或子宫收缩不良有关,但需结合个体情况分析。上述措施旨在缓解症状并预防恶化,若伴随发热、剧烈腹痛或意识模糊,需立即急诊处理。日常应避免长时间憋尿,尤其产后膀胱敏感期更需注意及时排空。