宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

副鼻窦炎该怎么治疗

2025.07.09 08:52

副鼻窦炎的治疗方法包括使用抗生素控制感染、鼻腔冲洗减轻炎症、局部鼻喷激素缓解症状、口服黏液促排剂改善分泌物排出、手术干预处理顽固性病例。具体分析如下:

1.使用抗生素控制感染:副鼻窦炎由细菌感染引起时需使用抗生素,常用药物包括青霉素类或头孢类,疗程通常为10至14天。选择抗生素需考虑细菌耐药性,严重感染可能需静脉给药。治疗期间需观察症状变化,避免滥用抗生素导致耐药性增强。

2.鼻腔冲洗减轻炎症:生理盐水或高渗盐水冲洗鼻腔可清除分泌物和过敏原,减少黏膜肿胀。每日1至2次,使用专用冲洗器操作。该方法安全有效,尤其适合慢性副鼻窦炎患者长期使用,但需避免用力过猛导致不适。

3.局部鼻喷激素缓解症状:鼻喷激素能直接作用于鼻腔黏膜,减轻炎症和水肿,改善通气。常用药物包括布地奈德或氟替卡松,需连续使用2至4周见效。注意喷药时对准鼻腔外侧壁,避免长期使用导致黏膜干燥。

4.口服黏液促排剂改善分泌物排出:黏液促排剂可稀释鼻腔分泌物,促进排出,缓解鼻塞和头痛。常用药物如桉柠蒎或氨溴索,需配合多饮水增强效果。副作用较少,但胃肠敏感者可能出现不适。

5.手术干预处理顽固性病例:对于药物无效或伴有解剖异常者,可考虑鼻内镜手术。手术旨在扩大窦口引流,清除病变组织。术后需定期复查,避免粘连和感染。手术风险较低,但需严格掌握适应症。

治疗期间需保持室内空气湿润,避免接触烟雾和粉尘。饮食宜清淡,多摄入维生素丰富食物。症状加重或持续不缓解应及时就医,避免自行调整药物。