宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

慢性副鼻窦炎应该怎么治疗

2025.07.09 08:52

慢性副鼻窦炎的治疗方法包括药物治疗、鼻腔冲洗、手术治疗、物理治疗、中医调理。具体分析如下:

1.药物治疗:慢性副鼻窦炎的药物治疗以减轻炎症和改善症状为主。常用药物包括抗生素、糖皮质激素鼻喷剂、黏液溶解剂等。抗生素适用于细菌感染的情况,需根据病情选择合适的疗程。糖皮质激素鼻喷剂能有效缓解鼻腔黏膜肿胀和炎症,需长期规律使用。黏液溶解剂有助于稀释鼻腔分泌物,促进排出。部分患者可能需要口服抗组胺药物以减少过敏反应的影响。药物治疗需在医生指导下进行,避免滥用或自行停药。

2.鼻腔冲洗:鼻腔冲洗是慢性副鼻窦炎的重要辅助治疗手段。使用生理盐水或专用冲洗液冲洗鼻腔,可清除分泌物、过敏原和病原体,减轻黏膜炎症。冲洗时需注意水温适宜,避免用力过猛导致不适。每日1-2次,长期坚持效果更佳。鼻腔冲洗适用于大多数患者,尤其对过敏性鼻炎合并副鼻窦炎者效果显著。操作简单,但需掌握正确方法以避免并发症。

3.手术治疗:对于药物治疗无效或伴有解剖结构异常的患者,可考虑手术治疗。常见手术方式包括鼻内镜手术、鼻窦开放术等,旨在清除病变组织、改善鼻窦通气引流。手术需由经验丰富的医生操作,术后需配合药物治疗和定期复查。部分患者可能需要多次手术才能达到理想效果。手术治疗风险较低,但需严格掌握适应症。

4.物理治疗:物理治疗作为辅助手段,可缓解慢性副鼻窦炎的症状。常用方法包括热敷、超短波治疗等,能促进局部血液循环、减轻炎症反应。热敷适用于鼻塞或头痛明显的患者,每日数次,每次10-15分钟。超短波治疗需在专业机构进行,通过电磁波作用改善组织代谢。物理治疗副作用较少,但需结合其他治疗方法综合应用。

5.中医调理:中医认为慢性副鼻窦炎与肺脾功能失调有关,治疗以调理气血、祛湿通窍为主。常用方法包括中药内服、针灸、艾灸等。中药方剂如辛夷清肺饮、苍耳子散等可缓解症状。针灸选取迎香、印堂等穴位,改善鼻腔通气。中医调理需辨证施治,疗程较长,需耐心坚持。

治疗过程中需避免接触过敏原,保持室内空气流通,饮食清淡,避免辛辣刺激食物。定期复查,根据病情调整治疗方案,避免延误病情。