宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

慢性副鼻窦炎怎么治疗

2025.06.30 16:16

慢性副鼻窦炎的治疗方法包括药物治疗、鼻腔冲洗、物理治疗、手术治疗、中医调理。具体分析如下:

1.药物治疗:慢性副鼻窦炎的药物治疗以抗炎、抗感染和改善鼻腔通气为主。常用药物包括抗生素、糖皮质激素鼻喷剂、黏液促排剂等。抗生素适用于细菌感染的情况,需根据药敏试验选择。糖皮质激素鼻喷剂可减轻黏膜水肿和炎症,长期使用需注意副作用。黏液促排剂帮助稀释分泌物,促进排出。部分患者可能需要口服抗组胺药缓解过敏症状。用药需严格遵医嘱,避免滥用抗生素或激素。

2.鼻腔冲洗:鼻腔冲洗是辅助治疗的重要手段,通过生理盐水或专用冲洗液清除鼻腔和鼻窦分泌物,减少炎症刺激。冲洗可改善黏膜纤毛功能,缓解鼻塞和分泌物潴留。每日1-2次,使用温度适宜的冲洗液,避免用力过猛导致不适。长期坚持可减少症状复发。冲洗器具需定期消毒,防止二次感染。

3.物理治疗:物理治疗包括热敷、超短波、红外线等方法,促进局部血液循环,加速炎症消退。热敷可缓解鼻窦区胀痛,超短波和红外线具有穿透性,能减轻深层组织炎症。物理治疗需在专业指导下进行,避免过度或不当操作。部分患者可能对某些物理方法敏感,需根据个体情况调整方案。

4.手术治疗:对于药物和保守治疗无效的顽固性病例,可考虑手术治疗。常见术式包括鼻内镜手术、鼻窦开放术等,旨在清除病变组织,恢复鼻窦通气引流。手术需严格评估适应症,术后需配合药物治疗和定期复查。微创技术减少创伤,但仍有出血、感染等风险。术后护理对恢复至关重要。

5.中医调理:中医认为慢性副鼻窦炎与肺脾功能失调有关,治疗以宣肺通窍、健脾化湿为主。常用方剂如苍耳子散、辛夷清肺饮等,针灸或穴位贴敷也可辅助缓解症状。中医调理需辨证施治,个体化方案更有效。长期调理可改善体质,减少复发。

治疗期间需避免辛辣刺激食物,保持室内空气湿润,减少粉尘和过敏原接触。规律作息和适度锻炼有助于增强免疫力。症状加重或持续不缓解应及时就医,避免自行调整治疗方案。