庆大霉素做雾化会耳聋吗

2025.07.11 13:51

庆大霉素雾化存在导致耳聋的风险，但发生率相对较低。作为氨基糖苷类抗生素，庆大霉素具有明确的耳毒性，其雾化给药虽能降低全身毒性，但药物仍可能通过黏膜吸收进入内耳，损伤听觉毛细胞。临床数据显示，长期或大剂量雾化庆大霉素时，耳毒性风险会显著增加。

庆大霉素的耳毒性与用药剂量、疗程及个体敏感性密切相关。雾化给药时，药物直接作用于呼吸道，部分可经肺泡吸收进入血液循环。虽然比静脉给药安全性更高，但药物在内耳淋巴液中的蓄积仍可能破坏耳蜗功能。儿童、肾功能不全者及有耳聋家族史的人群风险更高。血药浓度监测可降低毒性风险，但雾化给药难以实时监测血药浓度。部分患者早期可能出现耳鸣、眩晕等前驱症状，需立即停药。

使用庆大霉素雾化需严格遵循适应证，避免超说明书用药。治疗前评估听力基础值，用药期间定期进行纯音测听或耳声发射检查。儿童患者建议优先选择替代药物，必须使用时需缩短疗程。避免与其他耳毒性药物联用，如呋塞米或万古霉素。出现听力下降、耳鸣等症状时立即停药并就医。雾化器需专用，防止交叉污染。医疗机构需制定风险管控方案，确保用药安全。

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